پنج شنبه ٢٣ آذر ١٣٩٦
فرم فعالین فرهنگی
قبل از تکمیل فرم، آیین نامه فعالین فرهنگی را از اینجا دانلود نموده و پس از مطالعه دقیق اقدام به تکمیل نمایید.
* مستندات مربوط به هر عنوان  را جهت تشکیل کمیسیون صدور گواهی فعال فرهنگی، به اداره فرهنگی هنری مؤسسه ارائه نمایید.
 نام :  
 نام خانوادگی :  
کد تحصیلی:

شماره تماس:

شماره تلفن همراه که برنامه تلگرام بر روی آن فعال میباشد

1. فراگیری یا تدریس آموزش های مکمل ( قرآنی، مهارتی، ورزشی و...)

 - عنوان دوره های آموزش‌های مکمل در سطح مقدماتی  که در آن شرکت نموده اید با میزان ساعت هر کدام :
(مثال: روش سخنرانی (36 ساعت) - فن خطابه (12 ساعت) - مهارت تدریس (30 ساعت))

 - عنوان دوره های آموزش‌های مکمل در سطح تخصصی (تکمیلی، تربیت مربی)  که در آن شرکت نموده اید با میزان ساعت هر کدام:
 - عنوان دوره های آموزش‌های مکمل در سطح مقدماتی  که در آن تدریس نموده اید با میزان ساعت هر کدام:
 - عنوان دوره های آموزش‌های مکمل در سطح تخصصی  که در آن تدریس نموده اید با میزان ساعت هر کدام:
 2.راهبری و مدیریت فعالیت های علمی، فرهنگی و اجتماعی
در صورت دارا بودن سوابق فعالیت در هر یک از عناوین ذیل عنوان و مدت آن را ثبت نمایید؛

 - مدت سابقه راهبری و محوریت دینی اجتماعی: سال
 - مدت سابقه مسئولیت رسمی کشوری در حوزه های فرهنگی و اجتماعی: سال
 - مدت سابقه مدیریت مدارس دینی و حوزه های علمیه: سال
 - مدت سابقه مدیریت مراکز علمی دانشگاهی: سال
 - مدت سابقه مدیریت فعالیت های خیریه، عام المنفعه و سازندگی: سال
 3. مسئولیت در مؤسسات و مراکز فرهنگی، تبلیغی و آموزشی
 - مدت سابقه مدیریت مراکز فرهنگی، تبلیغی: سال
 - مدت سابقه مسئولیت یکی از بخش های اصلی مراکز فرهنگی، تبلیغی:  سال
 - مدت سابقه مدیریت مدارس عصری و کالج‌ها: سال
 - مدت سابقه  مدیریت مکتب القرآن و مهد کودک: سال
 - تعداد دفعات مدیریت کاروان های حج و زیارت:
4. فعالیت در نشریات (مکتوب و دیجیتال)
در صورت دارا بودن سابقه فعالیت در نشریات (مکتوب و دیجیتال) اطلاعات ذیل را تکمیل نمایید:

- تعداد شمارگان نشریات  (مکتوب و دیجیتال) که مدیر مسئول آن بوده‌اید:

- تعداد شمارگان نشریات  (مکتوب و دیجیتال) که سردبیر آن بوده‌اید:

- تعداد شمارگان نشریات  (مکتوب و دیجیتال) که مدیر اجرایی آن بوده‌اید:

- تعداد شمارگان نشریات (مکتوب و دیجیتال) که عوامل اجرایی آن بوده‌اید:

5. تبلیغ در فضای مجازی
در صورت دارا بودن سابقه تبلیغ در فضای مجازی اطلاعات ذیل را تکمیل نمایید:

- مدت سابقه مدیریت سایت‌های اینترنتی:
سال
- مدت سابقه مسئولیت به روزرسانی و اپراتور سایت‌های اینترنتی :
سال
- مدت سابقه  طراحی سایت‌ :
سال
- تعداد  نشست های آنلاین و تالار های گفتگو که مدیریت آن را عهده دار بوده اید:

- تعداد نشست های آنلاین و وبینارهایی که در آن عهده دار یکی از موارد ذیل بوده اید:
(تدریس، سخنرانی، پاسخگویی به سؤالات، کارشناس یا استاد، ارائه مشاوره دینی و روانشناختی)

- مدت زمان فعالیت تبلیغی در شبکه‌های اجتماعی:
ماه
6. تولیدات محتوایی مکتوب

- تعداد  کتاب‌های تألیف شده:

- تعداد پایان نامه‌های تألیف شده:

- تعداد مقالات تألیف شده:

- تعداد بروشور‌های تألیف شده:

7. تولیدات محتوایی نرم افزاری

- تعداد نرم افزارهایی که در تولید آن مسئولیت داشته اید:

- تعداد بازی های رایانه‌ای که در تولید آن مسئولیت داشته اید:

- تعداد پویانمایی (انیمیشن) که در تولید آن مسئولیت داشته اید:

8. تولیدات و آفرینش های ادبی و هنری
تعداد تولیدات و آفرینش های ادبی و هنری خود را در رشته‌های ذیل ثبت نمایید؛

- داستان:

- نمایش نامه:

- فیلم نامه:

- گزارش و سفرنامه:

- شعر و قطعه ادبی:

- خاطره نویسی:

- هنرهای تجسمی:

9. فعالیت های رسانه ای و رادیویی تلویزیونی

- مدت زمان سابقه در اداره شبکه تلوزیونی در یکی از مسئولیتهای ذیل: ..... سال
(مؤسس و صاحب امتیاز،  مدیر شبکه تلویزیونی، مدیران گروه ها، مدیران تولید)

- مدت زمان سابقه در اداره شبکه رادیویی در یکی از مسئولیتهای ذیل: ..... سال
(مؤسس و صاحب امتیاز،  مدیر شبکه تلویزیونی، مدیران گروه ها، مدیران تولید)

- تعداد آثار تولیدی  به عنوان عوامل تولید در یکی از مسئولیتهای ذیل:
(تهیه کننده، کارگردان،  نویسنده، کارشناس مجری، تدوین، دوبله، زیرنویس)

10. فعالیت های قرآنی و حدیثی مهارتی

- مقدار حفظ از قرآن کریم:

- مقدار حفظ از نهج البلاغه (و سایر جوامع روایی):

- مقدار حفظ ازصحیفه سجادیه  (و سایرجوامع أدعیه، مناجات و زیارات مأثور):

- آیا قاری ممتاز هستید:
بلی             خیر                           
- تعداد جلساتی که بیان تفسیر داشته اید:

11. فعالیت های تبلیغی

- تعداد موارد خطابه، سخنوری و روضه خوانی:

- مقدار ساعات تدریس و کلاسداری تبلیغی و فقه کاربردی:
ساعت
- مدت زمانی که عهده دار مدیریت مسجد بوده اید:
ماه
- تعداد موارد مناظره و پاسخ به شبهات:

- تعداد موارد مقتل خوانی و قرائت ادعیه:

- تعداد مواردی که مبلّغ حج و سفرهای زیارتی بوده اید:

- تعداد موارد تبلیغ در نشریات و مجلات:

- تعداد موارد مدیحه سرایی، مولودی خوانی و ابتهال:

12. شرکت کنندگان در مسابقات و جشنواره های قرآنی حدیثی، تبلیغی فرهنگی و ورزشی

- تعداد دفعات شرکت در جشنواره های سراسری المصطفی:

- تعداد دفعات کسب رتبه در جشنواره های سراسری المصطفی:

- تعداد دفعات کسب رتبه در مسابقات بین واحدی:

- تعداد دفعات کسب رتبه در مسابقات درون واحدی:

13. فعالیت های اخلاقی و تربیتی

- مدت سابقه به عنوان مشاور:
سال
- مدت سابقه به عنوان دستیار مشاور:
سال
- مدت سابقه به عنوان مربی اخلاق و تربیت:
سال
14. مشارکت مؤثر در برنامه ها و فعالیت های المصطفی

- مدت سابقه همکاری در زمینه برنامه ریزی واجرای فعالیت های فرهنگی تربیتی در واحدهای صفی و ستادی المصطفی:
سال
- تعداد  تدوین و ارائه طرح های مناسب فرهنگی تربیتی:

- مدت سابقه عضویت در مشاوران منطقه ای:
سال
15. برگزاری مسابقات قرآنی حدیثی، فرهنگی تبلیغی، ورزشی

- تعداد  مسابقات قرآنی حدیثی که اجرا نموده اید:

- تعداد مسابقات فرهنگی تبلیغی که اجرا نموده اید:

- تعداد مسابقات ورزشی که اجرا نموده اید:

16. داوری در مسابقات و جشنواره های قرآنی حدیثی، تبلیغی، فرهنگی و ورزشی

- تعداد جشنواره های بین المللی که داوری نموده اید:

- تعداد مسابقات داخلی که داوری نموده اید:

17. فعالیت های فرهنگی گروهی

- تعداد نمایشگاه‌هایی که در برگزاری آن مسئولیت داشته اید:

- تعداد مراسمات و محافلی  که در برگزاری آن مسئولیت داشته اید:

- تعداد همایش‌ها و نشستهایی  که در برگزاری آن مسئولیت داشته اید:

- تعداد اردوهایی  که در برگزاری آن مسئولیت داشته اید: